Лімфатичні набряки нижніх кінцівок

Лімфостаз - вроджене або набутезахворювання, пов'язане з порушенням відтоку лімфи від лімфатичних капілярів і периферичних лімфатичних судин кінцівок та інших органів до основних лімфатичних колекторів (лімфовузлів) і грудної протоки. Це набряк тканин, обумовлений порушенням відтоку лімфатичної рідини. Остання є компонентом, який виробляється в тканинах (частина рідини з тканин евакуюється через вени і через лімфатичну систему). Лимфедема або хронічний лімфатичний набряк - це наслідок хронічного захворювання лімфатичної системи, що приводить до порушення відтоку лімфи і збільшення розмірів ураженого органу. Можливі такі форми як лімфостаз ніг - стопи, гомілки; лімфостаз молочної залози, черевної порожнини і навіть вен.


Клінічними проявами цього захворюванняє: набряки верхніх або нижніх кінцівок, порушення харчування шкірних покривів, поява трофічних порушень на шкірі. Найбільш часто вражаються нижні і верхні кінцівки, рідше - статеві органи. Іноді захворювання приймає генералізований характер. У дітей лімфостаз розвивається, як правило, в результаті вродженої вади лімфатичних судин. У дорослих основними причинами лімфедему є інфекційні (стрептококова інфекція, що викликає бешиха) і паразитарні захворювання (філярії, токсоплазма та ін.), Наслідки різних травм або хірургічних втручань. Наприклад, 80% мастектомій (мастектомія - операція з видалення молочної залози), які виробляють при раку грудей, призводять до такого серйозного ускладнення, як розвиток лімфедеми верхньої кінцівки різного ступеня тяжкості.
Причинами захворювання можуть бути:

  • операції з приводу онкологічних захворювань (верхні кінцівки: рак молочної залози, пухлини грудної порожнини, мастектомії)
  • нижні кінцівки: бешиха нижніх кінцівок
  • пухлинні захворювання органів малого таза
  • ожиріння
  • Синдром Кліппеля-Треноне (вроджене захворювання).

У діагностиці даного захворювання використовуютьсядані обстеження, ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок, органів черевної порожнини, дослідження органів грудної порожнини: рентенографія, комп'ютерна томографія, лабораторні дослідження.

На сьогодні немає фармакологічних засобів, які б довели ефективність в лікуванні лімфостазу будь-якої природи. Основа лікування лімфостаз - комплексна компресійна терапія:

  • бандажирование кінцівки і застосування компресійного трикотажу!;
  • апаратна переміжна пневмокомпрессия;
  • ручної лімфодренірующій масаж в спеціалізованих установах;


Лікування лімфостаза- це складний і трудомісткийпроцес, який повинен відбуватися ТІЛЬКИ під контролем фахівця! Оперативне лікування лімфостазу в більшості випадків не ефективно. Практично всі апаратні методики лікування лімфостазу (такі як «пневмомассаж», лазеротерапія, магнітотерапія та інші види фізіотерапії) мають ряд серйозних недоліків і недостатньо ефективний. Найкращі результати дає комплексне консервативне лікування, що включає в себе мануальний лімфодренаж з накладенням компрессіонногобандажа, яке вимагає високої кваліфікації фахівців.

Хороші і досить швидкі результати при лікуваннілимфостаза ніг, особливо в області гомілки, дає застосування спеціалізованих міостимуляторів (наприклад апарат Veinoplus), при поєднанні з консервативними методиками (лімфодренажний масаж і бандажування).

Можливі ускладнення при лікуванні лімфостазу:

Сьогодні в Росії можливо спеціалізованелікування пацієнтів з лімфедемою, проте доступність такого лікування вкрай обмежена. А це означає, що з кожним днем, місяцем, роком їх стан погіршується, лімфостаз прогресує, погіршували проблеми з пересуванням, самообслуговуванням, соціальною адаптацією, значно погіршується якість життя. Відсутність лікування лімфедеми (лімфостазу) призводить до порушення мікроциркуляції в навколишніх тканинах, розвитку фіброзу (сильного ущільнення) і появи трофічних виразок. частіших рожістие запалення ще більше посилюють проблему і призводять до багатьох ускладнень аж до сепсису і летального результату.

Часті питання з приводу лікування лімфостазу

- Чи можна лікувати лімфостаз при онкологічних захворюваннях? Наприклад, при раку молочної залози?
Зазвичай лімфостаз (застій і проблеми виведеннялімфатичної рідини) виникають вже після будь-яких операцій, які були здійснені за онкологічному приводу. Наприклад, після видалення молочної залози (мастектомії). Сама процедура лікування лімфостазу після онкологічних операцій не є небезпечною. Втім, крім традиційних компресійний способів також є і медикаментозні методи лікування. Подібні процедури вже настійно рекомендується проводити під наглядом лікаря.

-Не небезпечно лікування лімфостазу будь-яких кінцівок при вагітності?

Зазвичай немає. Втім, варто розуміти, що кожен випадок індивідуальний, навіть якщо мова йде про компресійний методах лікування. До того ж, є ще і медикаментозне лікування, прогнозувати результат якого повинен лікар-фахівець.

- Чи можна позбутися від проблеми відтоку лімфатичної рідини у дітей? Чи є якісь обмеження для них?

У дітей найчастіше мова йде про хронічний абоприродженому лімфостазі. При традиційних способах найчастіше ніяких обмежень немає, але вони є при лікуванні ліками або антибіотиками. Втім, лікувати подібні захворювання, знову ж таки, завжди потрібно за допомогою лікаря-фахівця.

- Є якісь менш поширені, але ефективні методи лікування?

Так, наприклад, лімфодренаж за допомогою відповідних методик масажу.