Після перелому променевої кістки не спадає набряклість

Перелом променевої кістки руки є доситьважким пошкодженням, що пов'язано з великим ступенем порушення функції передпліччя. Найчастіше ці ушкодження відбуваються внаслідок непрямої травми в середній і дистальній (нижньої) третини, рідше - в проксимальній (верхньої). Це пояснюється анатомо-морфологічним будовою.

Особливості переломів променевої кістки

При закритому переломі променевої кістки шкірні покриви не ушкоджуються. У разі відкритих переломів травмування м'яких тканин і кістки виникає під дією одного і того ж фактора.

Розрізняють переломи променевої кістки без зміщення(Вбитий перелом, тріщина) і переломи променевої кістки зі зміщенням. Площина перелому може мати поперечний або косий напрямок. При прямій травмі переломи променевої кістки частіше виявляються поперечними, рідше - осколковими.

Типовий перелом променевої кістки зі зміщенням в залежності від положення кисті в момент травми може бути:

  • розгинальний - при якому зміщення фрагментів кістки відбувається в променеву сторону і до тилу;
  • згинальні - виникає при зігнутою кисті, уламок при цьому переміщається в сторону долоні.

Ці переломи частіше бувають внутрішньосуглобових, нерідко супроводжуються відривом шиловидного відростка.

Симптоми перелому променевої кістки зі зміщенням:

  • припухлість;
  • деформації;
  • обмеження рухів в суглобі;
  • біль, що підсилюється при спробі руху.
Лікування після перелому променевої кістки
  1. Перш за все, проводиться репозиція - перелом зі зміщенням вправляється під місцевим наркозом ручним методом, за допомогою спеціальних апаратів (Соколовського, Іванова, Едельштейна) або на столі Каплана.
  2. Далі на передпліччя і кисть накладаються шини з гіпсових лонгет. При цьому кисті надається долонно згинання і невелику відведення в ліктьову сторону. Термін фіксації становить від 4 до 6 тижнів.
  3. Коли спадає набряклість, шини зміцнюють м'якими бинтами або замінюють кругової гіпсовою пов'язкою.
  4. Для контролю вторинного зміщення проводиться рентген-діагностика (через 5 - 7 днів після репозиції).

У деяких випадках виконується остеосинтез - оперативне з'єднання уламків кісток. Таке втручання допомагає запобігти зсуву і неправильне зрощення, скорочує термін реабілітації.

Неправильно зрощений перелом променевої кістки

Якщо зрощення перелому відбулося з порушенням довжини руки і її осі, то такий перелом є неправильно зрощених. При цьому відбуваються функціональні порушення або деформація кінцівки.

Причинами неправильного зрощення можуть бути:

  • незадовільна репозиція;
  • передчасно припинена фіксація;
  • надмірне навантаження руки.

Лікування неправильно зрослого перелому променевоїкістки проводиться хірургічним способом. Для виправлення деформації проводиться остеотомія - ортопедична операція, яка полягає в розтині кістки (штучний перелом). Далі дефект заміщується штучним елементом і фіксується спеціальною пластиною.

Відновлення після перелому променевої кістки

Реабілітаційні заходи після переломупроменевої кістки бажано починати якомога швидше (як тільки зменшиться біль). З перших же днів слід проводити активні рухи пальцями, дозволено виконувати легку роботу з самообслуговування. після зняття пов'язки призначаються такі відновлювальні заходи:

Вправи лікувальної фізкультури охоплюють всівільні суглоби травмованої руки. Особлива увага надається розминці пальців. Деякі вправи слід виконувати в теплій воді для зняття навантаження.

Для повного відновлення функцій руки потрібно 1,5 - 2 місяці.

схоже