Набряк губ при алергії

Хейліт. Алергічна реакція губ може проявлятися як на шкірі, так і на слизовій оболонці. Крім того, на губах можливі алергічні запалення, обумовлені контактом з алергеном. Найбільш важливою ознакою таких процесів вважається алергічна контактна екзема. При почервонінні і припухлості губ розвивається поверхнева ерозія тканини. Запалення поширюється на сусідні ділянки шкіри.

Алергеном найчастіше є косметичнізасоби (помада). Сенсибілізірующим властивістю володіють деякі барвники (наприклад, еозин, еритрозин В, кармін, родамін і анілін), а також духи. До цієї групи алергенів відносять і інші види косметики (зубні еліксири і пасти), зуболікарський матеріал і деякі лікарські препарати. Хейліт у виконавців на дерев'яних духових інструментах є професійним алергічним захворюванням. У виняткових випадках алергічні реакції можуть бути обумовлені продуктами харчування. Особливе місце належить фотоалергічні реакцій.

Набряк Квінке. М'яка тканина губ є поряд з століттями найбільш часто зустрічається місцем розвитку набряку Квінке.

Стоматит. Дифузна форма. Слизова оболонка рота може дивуватися в результаті контакту з алергеном. Морфологічні зміни виражені не настільки яскраво, як на губах. При цьому спостерігають почервоніння, утворення пухирів і вузликів, дефекти покривного епітелію, кровотечі. Нерідко уражається вся слизова оболонка рота, особливо якщо процеси викликані розчинними в слині алергенами. При обмеженому контакті (зубні протези) реакція, як правило, виникає у відповідній області. Пацієнти скаржаться на печіння і свербіж у роті, порушення смакових відчуттів і рясне слиновиділення. Якщо реакція локалізована в горлі, то з'являються відчуття задухи і нудота.

Такі реакції можуть викликати численніалергени. До них відносяться жувальні гумки, тютюн, цукерки, медикаменти, зубні еліксири і пасти, продукти харчування та прянощі. Особливу роль відіграють зуболікарські матеріали, зокрема, застосовуються для протезування: використання пластмас збільшило відсоток алергічних реакцій (2-3%). Для цих процесів характерно повну поразку контактує поверхні слизової оболонки. Відрізнити названі реакції від інфекційних уражень вкрай складно. Роздратування, викликане протезом, обумовлює локальні зміни. Метали можуть викликати як місцеві реакції, так і прояви в ділянках, віддалених від контакту (наприклад, шкірні висипи).

Афтознийстоматит - часто зустрічається патологіяз хворобливими виразками на слизовій оболонці рота. Етіологія ще неясна. У роботах різних авторів представлені випадки, коли позитивний ефект був досягнутий завдяки суворій дієті, запропонованої за іншими показниками. Систематичні дослідження, однак, не підтвердили алергічної етіології цих процесів. Неодноразово описувалася реакція клітинного типу, викликана компонентами слизової оболонки рота, хоча вона могла бути обумовлена ​​порушеннями Т-ланки імунної системи (позитивний ефект левамізолу). Частота випадків виявлення антитіл до білків молочних і інших продуктів може бути не причиною алергічного захворювання, а наслідком посиленого всмоктування через пошкоджену слизову оболонку.

Слинні залози. Рецидивуючі паротити спостерігають поряд з іншими проявами алергії в дихальному і травному трактах, а також при десенсибілізації. Частково їх можна розглядати як еквівалент набряку Квінке. Іноді вони призводять до діскрініі з виробленням в'язкого, желеобразного, багатого еозинофілами секрету, який може закупорювати вивідні протоки. Рецидивуючий характер захворювання дозволяє проводити диференційну діагностику з процесами утворення каменів, з бактеріальними або вірусними запаленнями. Алергени, що викликають цю реакцію, мало вивчені, так як вона зустрічається відносно рідко.

Діагностика при алергічних захворюваннях губ іпорожнини рота. У цих ситуаціях використовують традиційні проби ідентифікації алергенів. Результати виходять більш переконливими, якщо імітується природний контакт з алергеном. Для виявлення контактної сенсибілізації - найбільш поширеної форми алергії цієї локалізації - рекомендуються два методи:

Аплікаційна шкірна проба. яка досить надійна при хейліту, але може бути використана і для виявлення сенсибілізації слизової оболонки. Werner запропонував до тестування інкубувати в термостаті алерген зі слиною. При підозрі на реакцію, викликану матеріалом протезів, інкубація триває 120 ч. Важливу роль відіграють проміжні продукти полімеризації, тому проби рекомендується проводити і з частково полімеризовані сполуками.

Аплікаційні проби на слизовій оболонці. Шляхом нанесення алергену на слизову оболонку рота імітується природний контакт з алергеном при стоматитах і подібних захворюваннях. Проблема полягає в забезпеченні досить довгого фіксування матеріалу на досліджуваній поверхні. Tuft запропонував наносити матеріал за допомогою тампонів. Більш надійний метод по Spreng: в платівці зубного протеза роблять поглиблення, куди закладають досліджуваний матеріал. Як і при шкірних пробах, результати оцінюють через 24 або 48 год.

Шкірні проби доцільно проводити тільки при реакціях, індукованих гематогенно (особливо набряк Квінке), а також при паротиту.

Елімінаційні проби мають таке ж значення, щоі провокаційні. Спосіб проведення тесту залежить від анамнезу. Особливий метод запропонував Spreng для дослідження стоматитів, викликаних протезами. Прилеглу до слизової оболонки поверхню роблять з неалергенного матеріалу (наприклад, золота або олов'яної фольги). Запалення, викликане матеріалами протеза, зникає протягом декількох днів.