клітинний набряк

набряк мозку розвивається при різних церебральнихпатологічних процесах і є фактором, значною мірою визначає летальність. Він грає важливу роль при черепно-мозковій травмі, інсульті, пухлинах і абсцесах мозку, енцефалітах і. менингитах, при гіпоксії; гиперосмолярности, порушеннях осмотичного рівноваги внаслідок діалізу або кетоацидозу, а також при оклюзійні гідроцефалії. «Набряк мозку» і «набухання мозку» є синонімами і визначають збільшення обсягу мозку за рахунок збільшення вмісту в ньому води і натрію. Локальний або генералізований, але помірного ступеня набряк може протікати безсимптомно, з незначними проявами, виражений локальний набряк може давати осередкові ознаки, важкий генерал ізованій набряк мозку може привести до тенторіальних або потиличного вклинения.
Виділяють три типи набряку мозку: вазогенний, клітинний або цитотоксичний, інтерстиціальний або гідроцефалічній. Вазогенний варіант пов'язаний з підвищенням проникності капілярів. Він частіше зустрічається в клінічній практиці: при пухлинах і абсцесах мозку, крововиливах і інфарктах, контузії мозку і менінгіт. У цих випадках набряк часто локалізується навколо первинного вогнища, викликає осередкову симптоматику, яка нерідко більшою мірою обумовлена. набряком, ніж первинним пошкодженням. Клітинний, або цитотоксичний, набряк характеризується набуханням всіх клітинних елементів мозку (нейрони, глия, ендотеліальні клітини) з відповідним зниженням змісту екстрацелюлярного рідини. Спостерігається при дифузійної гіпоксії мозку і гострої гіпоосмолярності, яка може бути обумовлена. виснаженням запасів натрію, або неадекватною секрецією антидіуретичного гормону гіпофіза або порушенням осмотичного рівноваги (при гемодіалізі або кетоацидозе). Клінічні прояви зазвичай не носять локального характеру і проявляються сонливістю, яка переходить в сопор або кому, або судорожним синдромом. При ішемічних станах часто спостерігається комбінація вазогенний і клітинного набряків. Інтерстиціальний або гідроцефалічній, набряк - підвищений вміст води в мозку (головним чином позаклітинної) - спостерігається при гідроцефалії.

Розпізнавання типу набряку впливає на вибір методутерапії. При вазогенного набряку призначають великі дози глюкокортикоїдів (дексаметазону). При клітинної формі використовують осмотерапію (гіпертонічний розчин манітолу) або діуретики (фуросемід, урегит, діакарб).
    Також можете ознайомитися:</ Li>
  • Гепатоцеребральная дистрофія (хвороба Вільсона-Коновалова)
  • Головний біль
  • Невралгія трійчастого нерва
  • Пухлини спинного мозку