Набряки ніг після операції шунтування

Femoropopliteal Bypass Surgery (Leg Artery Bypass Surgery)

При цій операції використовуються частини вени абоштучні трубки для створення обходу заблокованої головної артерії ніг. Блокування артерій в ногах, як правило, викликана накопиченням нальоту (бляшок) на їх внутрішніх стінках. Це накопичення називається захворюванням периферичних артерій (ЗПА).

Причини проведення шунтування артерії ноги

  • Щоб відновити належне кровопостачання нижньої частини ноги;
  • Щоб полегшити біль в ногах, викликану заблокованої артерією;
  • Щоб уникнути ампутації ноги.

Можливі ускладнення стегнової-підколінного шунтування

Якщо планується операція, потрібно знати про можливі ускладнення, які можуть включати:

  • кровотеча;
  • Згустки крові (наприклад, тромби, що викликає блокування місця шунтування);
  • інфекція;
  • Несприятливі реакції на наркоз;
  • Пошкодження органів;
  • Необхідність ампутації кінцівок;
  • Серцевий напад або смерть.

Як проводиться стегнової-підколінне шунтування?

Можуть бути призначені або проведені наступні процедури:

  • Аналізи крові;
  • Електрокардіограма - тест, який реєструє активність серця шляхом вимірювання електричного струму через серцевий м'яз;
  • Рентген грудної клітини - тест, який використовує рентгенівське випромінювання, щоб зробити знімки структур всередині тіла;
  • Ультразвукове дослідження - тест, який використовує звукові хвилі, щоб побачити зображення органів всередині тіла.
  • Зверніться до лікаря з приводу ліків, що приймаються. За тиждень до операції вас можуть попросити припинити приймати деякі ліки:
    • Протизапальні препарати (наприклад, аспірин)
    • Розріджують кров, такі як клопідогрель (Плавікс) або варфарин;
  • За вказівкою лікаря потрібно приймати антибіотики, щоб запобігти інфекції;
  • Організуйте допомогу на дому після операції;
  • Увечері перед операцією можна з'їсти легку вечерю. Не їжте і не пийте після півночі.
  • Загальний наркоз (майже завжди) - блокує біль і занурює пацієнта в стан сну на час операції;
  • Спинальная анестезія - область від грудей і нижче знеболюється. Надається у вигляді ін'єкцій в спину.

Опис процедури шунтування артерії ноги

Лікар робить розріз в шкірі на нозі. Через цей розріз доктор виймає вени, які будуть використовуватися для обходу. Якщо вена не може бути використана, то використовуються штучні вени.

Далі, буде зроблений розріз в паху, щоб досягти стегнової артерії. Лікар зробить ще один розріз в задній частині коліна для досягнення іншої, підколінної артерії.

Лікар буде використовувати затискачі, щоб блокуватипотік крові через ці дві артерії. Один кінець обхідний вени буде вшитий в стегнову артерію, а інший кінець буде вшитий в підколінну артерію. Після закінчення процедури кров буде знову подано через трансплантат, щоб перевірити новий посудину на наявність витоків. Якщо витоків не виявлено, лікар повністю видаляє затискачі. Це дозволить крові текти через трансплантат. Лікар закриває розріз за допомогою швів.

У деяких випадках вена на стегні будевикористовуватися в якості трансплантата без її вилучення. При цій процедурі частина вени буде відділена від основної вени за допомогою ріжучого інструменту. Відень потім буде пришита до артерій, щоб сформувати трансплантат.

  • У перші 24-48 годин через крапельницю можуть вводиться рідини і знеболюючі;
  • Можливо, вам доведеться носити кисневу маску 10-12 годин після операції;
  • Голка для епідуральної анестезії може бути залишена на місці протягом перших 3-5 днів, щоб знизити біль. Як тільки вона буде видалена, лікар дасть вам знеболюючі ліки.

Скільки часу займе стегнової-підколінне шунтування?

Стегнової-підколінне шунтування - чи буде це боляче?

Біль може відчуватися протягом тижнів або навіть місяців. Запитайте свого лікаря про знеболюючих, щоб знизити біль. Майте на увазі, що нога може залишатися опухлої протягом 2-3 місяців.

Середній час перебування в лікарні

Догляд після стегнової-підколінного шунтування

Під час відновлення в лікарні може бути надано:

  • У перші 1-2 дні використовуйте холодні компреси, щоб зменшити біль і набряки. Медсестра буде прикладати холодний компрес на область операції на 15-20 хвилин;
  • Ви можете носити черевики або спеціальні шкарпетки для запобігання утворенню тромбів;
  • Вас можуть попросити використовувати стимулюючий спірометр, щоб глибоко дихати і часто кашляти. Це дозволить поліпшити функцію легенів;
  • Розрізи будуть оглядатися, щоб вчасно виявити ознаки інфекції.

Коли ви повернетеся додому, виконавши наведені нижче дії, щоб забезпечити нормальне відновлення:

  • Не сідайте за кермо протягом 4-6 тижнів, або поки не пройде біль і набрякання;
  • Якщо лікар радить, потрібно кожен день ходити. Ходьба зробить ноги сильніше. Поступово збільшуйте пройдену відстань;
  • Працюйте з фізіотерапевтом;
  • Поступово повертайтеся до повсякденної діяльності;
  • Коли сидите, тримайте ноги в піднятому положенні;
  • Підкладайте подушку під ноги під час сну;
  • Запитайте лікаря, коли безпечно приймати душ, купатися, або піддавати місце операції впливу води;
  • Тримайте рану сухий. Намагайтеся не використовувати тальк або пудру;
  • Уникайте жирної їжі;
  • Не паліть. Куріння може перешкодити загоєнню;
  • Обов'язково дотримуйтесь вказівок лікаря.

Зв'язок з лікарем після стегнової-підколінного шунтування

Після виписки з лікарні потрібно звернутися до лікаря, якщо з'явилися такі симптоми:

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку і озноб;
  • Сильний біль в нозі;
  • Ноги стають холодними, блідими, синіми, відчувається поколювання або оніміння;
  • Почервоніння, набряк, посилення болю, кровотеча або виділення з операційного розрізу;
  • Нудота, блювота або запор;
  • Біль, яка не проходить після прийому призначених знеболюючих ліків;
  • Кашель, задишка або біль у грудях;
  • Запаморочення і слабкість;
  • Біль і / або набряк ніг, литок і ступень;
  • Біль, печіння, часте сечовипускання або постійна кровотеча в сечі;
  • Нові хворобливі симптоми.