Трабекулярной набряк кісткового мозку стегнової кістки

Наталка
Жінки. 37 років.
РФ СПб

Шановні доктора, добрий день.
14 червня отримала травму. Вивих надколінка. Суглоб був вправлений і накладено гіпс. Контрольний знімок рентгена показав правильність вправлення сустава.Пунктірованіе в лікарні робилося тричі. На 18-й день після отриманої травми зробила МРТ. результат:
На серії МР томограм зважених за Т1 і Т2 в трьох проекціях з жіроподавленіем визначається:
Надколінок зрушать латерально. Медіальний ретінакулум виражено истончен, неоднорідного МР сигналу по Т2 ВІ. Опріеделяется трабекулярной набряк кісткового мозку зовнішньоговиростків і метадіафіза стегнової кістки і медіальних відділів надколінка.
Капсула суглоба тонка. У порожнині суглоба визначається підвищена кількість випоту. Суглобова щілина рівномірна. Меніски не змінені. Визначається підвищений МР сигнал від волокон передньої хрестоподібної і зовнішньої колатеральної зв'язок, зв'язки стоншені. Цілісність задньої хрестоподібної і внутрішньої колатеральної зв'язок збережена. Власна зв'язка надколінка без особливостей. Сигнал хрящового компонента суглоба збережений, суглобової гиаліновий хрящ звичайної товщини, рівномірний. Інтенсивність сигналу від клітковини Гоффа без особливостей. Підколінна ямка не змінена. Краефих остеофитов немає. Навколишні м'які тканини з ознаками набряку.
висновок: МР картина підвивиху надколінка латерально.Поврежденіе медіального ретінакулум, передньої хрестоподібної і внутрішньої колатеральної зв'язок. Трабекулярной набряк кісткового мозку зовнішньоговиростків і метадіафіза стегнової кістки і медіальних відділів надколінка (контузіонние зміни). Синовит.
Чи міг надколінок зміститися внаслідок пошкодження зв'язок втечении 18-ти днів після травми або ж він спочатку був погано вправлений і це можна зробити зараз.
Підкажіть, будь ласка, при такому укладанніЧи можна запобігти тому операційне лікування. Якщо так, то чи є можливість операціонноо лікування негайно або необхідно це робити після зняття запалення. Який обсяг операційного втручання необхідний? Який реабілітаційний період і можливі наслідки в подальшому в суглобі.
Заздалегідь вдячна.

схоже