Набряк головного мозку наслідки після операції

Сьогодні в медичній практиці прийнято виділятидоброякісні та злоякісні пухлини головного мозку, що розрізняються між собою по клітинному складу, ступеня агресивності і схильності до метастазування.

Але навіть доброякісні новоутворення носятьзлоякісний характер, що можна пояснити малим обсягом черепної коробки, в результаті чого навіть при малих розмірах пухлини клінічна картина і ступінь порушення життєво важливих функцій можуть бути різними: від ледь помітних до серйозних, що не дозволяють людині виконувати навіть найелементарніші дії. Саме з цієї причини починати лікування слід якомога раніше.

Як показує практика, єдиний дієвийметод лікування пухлин такої локалізації - це операція. При цьому від хірурга потрібно максимально радикально, максимально можливо видалити пухлину, не зачепивши здорові ділянки мозку.

Таким чином, операція травматична і не завжди можлива, що може бути обумовлено великими розмірами новоутворення або його розташуванням поблизу або в життєво важливих ділянках мозку.

До основних методів операції з видалення пухлини головного мозку можна віднести:

  1. Трепанацію черепа;
  2. Ендоскопічну трепанацію;
  3. Стереотаксичну трепанацію;
  4. Видалення фрагментів кісток черепа.

Під трепанацією черепа, краніотомії, розуміється така хірургічна операція, яка передбачає створення отворів в черепі з метою отримання доступу до мозку.

Краніотомія може проводитися як під наркозом, так і під місцевою анестезією, при цьому втручання триває від 2 до 4 годин. На даний момент існує кілька методик проведення трепанації черепа.

Так, невеликі отвори прийнято називати отвір трепанації, тоді як операції, що проводяться через такі отвори, операції "через замкову щілину".

До складного варіанту краніотомії відноситьсяхірургія основи черепа, під час якої видаляється частина черепа, що підтримує нижню частину мозку. Подібна методика вимагає додаткової консультації пластичного хірурга, отологічні хірурга і хірурга шиї і голови.

Метод передбачає використання ендоскопа, який через спеціальний отвір в черепі вводиться в мозок.

На останньому етапі операції видалення пухлини може здійснюватися:

  • Мікро-насосом;
  • Електропінцетом;
  • Ультразвуковим Всмоктувачі.

При стереотаксической трепанації хірург доповнюєметоди дослідження МРТ і КТ-скануванням, що дозволяє в результаті отримати тривимірне зображення мозку, локалізувавши таким чином пухлина. Така процедура допомагає лікареві відрізнити здорові тканини від патологічних. Іноді стереотаксическая трепанація доповнюється біопсією.

Видалення фрагментів кісток черепа

У ряді випадків виконується операція з видаленнядеяких фрагментів кісток, під час якої, на відміну від інших методик, клапоть черепа по завершенню операції не вкладається на своє місце, а виймається назавжди.

Ризики при проведенні операції по видаленню новоутворення головного мозку стандартні, але відрізняються більшою ймовірністю розвитку:

  • Повторного поява пухлини (через неповне видалення);
  • Перенесення ракових клітин в інші ділянки мозку;
  • Пошкодження головного мозку (що призведе до втрати функцій, за які відповідає відповідну ділянку мозку);
  • Пошкодження артеріальних або венозних судин головного мозку, нервових волокон;
  • інфекції;
  • Набряку головного мозку;
  • Призводять до смерті.

При проведенні операцій на головному мозку ризикрозвитку інтраопераційних ускладнень завжди вище, що обумовлено малим обсягом черепної коробки, тривалістю хірургічних втручань, тривалою напругою хірурга, зобов'язаного працювати в одній позі і під мікроскопом.

Завжди потрібно пам'ятати, що успішна операція негарантує розвиток післяопераційних ускладнень. Іноді лікарям доводиться стикатися з тим, що навіть після успішно проведеного хірургічного втручання з повним видаленням пухлини, втрачені функції так і не відновлюються.

До можливих наслідків краніотомії слід віднести:

  • Набряк (набухання) головного мозку;
  • Кіста головного мозку (утворюється на місці видаленої пухлини, що в ряді випадків збиває з пантелику лікарів, що займаються пацієнтом в майбутньому);
  • кровотеча;
  • тромбоз;
  • Інфекційний процес в головному мозку (менінгіт і енцефаліт).

Після трепанації черепа пацієнт на добу перекладається в відділення інтенсивної терапії, де за ним цілодобово спостерігає черговий лікар.

На другу добу пацієнт переводиться в нейрохірургічне відділення. Середній термін госпіталізації складає 2 тижні.

Рання реабілітація дозволяє запобігти глибокій інвалідизацію пацієнта і повертає людину до нормального життя.

  • Навчання новим навичкам;
  • Соціальну адаптацію.
  • Пов'язки постійно змінюються;
  • Волосиста частина голови залишається сухою, поки не видалять шовні скоби;
  • Волосся дозволяється мити тільки через 2 тижні після операції;
  • Протягом трьох місяців слід утримуватися від перельотів на літаку;
  • Займатися боксом і регбі забороняється протягом мінімум 12 місяців;
  • Забороняється вживати алкоголь, так як він може спровокувати судомний припадок і набряк головного мозку.

Прогноз безпосередньо залежить від адекватності ісвоєчасності діагностики. При ранній діагностиці і успішної операції п'ятирічне виживання становить 80%, тоді як при пізньої обіговості цей показник дорівнює лише 20%, що не залежить від розмірів і гістологічного варіанту пухлини.

Вартість операції з видалення пухлини головного мозку

Ціна варіює в широких межах, що залежить від методики хірургічного втручання, технічної оснащеності та анестезіологічних можливостей. Середня вартість становить 15-25 тисяч доларів.