Без ознак перифокального набряку

Вітаю! Мені 30 років і мене турбують часті головні болі. Болі в області шиї і запаморочення. Будь ласка прокоментуйте результати мого дослідження на МРТ: бічні шлуночки мозку не розширені, асиметричні, з помірною зоною гліозу по періферіі.3-й шлуночок має ширину 0,4 см. 4-й шлуночок не змінений. Базальні цистерни не змінені. Хіазмального область без особливостей. Гіпофіз розташований інтраселлярно, звичайних розмірів. Тканина гіпофіза має звичайний сигнал. Субарахноїдальний конвекситальной простір локально нерівномірно мінімально розширено, переважно в області лобових і тім'яних доль. Серединні структури не зміщені. Мигдалини мозочка розташовані на рівні БЗО. У білій речовині лобових і тім'яних доль визначаються множинні дрібні вогнища гліозу, розмірами від 0,2 до 0,4 см без ознак перифокальною реакції. КВО-без особливостей. Посилено сигнал від слизової оболонки порожнини носа, верхньощелепних пазух і клітин гратчастого лабіринту за рахунок її набряку. Висновок: МР картина мінімально виражених арахноідальних змін лікворокістозного характеру. Вогнищеві зміни речовини іозга дистрофічного характеру.

Нейрохірург Вам не потрібен!

Питання № 2382. Дата відповіді 13.07.2009

Привіт шановні доктора! Візит до лікаря після проведення МРТ головного мозку відкладається через його заслуженого літньої відпустки, але висновок лікаря який проводив дослідження МРТ кілька лякає і природно хочеться знати наскільки серйозна ситуація. отже: мені 35 років, три роки (за призначенням кардіолога) приймаю ліки знижують тиск, головні болю не інтенсивні, але часті. Іноді виникає оніміння пальців рук, і нічні судоми ніг. Крім холестерину в прикордонному значенні, інші аналізи крові і сечі нормальні. ЕЕГ показало ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Робота на 90% пов'язана з комп'ютером. опис дослідження МРТ: На серії МРТ зважених за Т1 і Т2 в трьох проекціях візуалізірованія суб-і супратенторіальні структури. У білій речовині правої лобної та лівої тім'яної часткою визначаються поодинокі дрібні вогнища демієлінізації розмірами 0,3 см і 0,4 см соотвествренно, без ознак перифокального набряку. Бічні і III-й шлуночки мозку звичайної конфігурації і размеров.IV -й шлуночок, базальні цистерни помірно розширені. Хіазмального область без особливостей. Гіпофіз розмірами 1х0,5х1,5 см, тканина його має звичайний сигнал. Шишковидна заліза размероамі 0,9х0,6 см. У структурі її відзначається кістозне освіту з рідинними сигнальними характеристиками. Субарахноїдальні конвексіальние простору і борозни локально нерівномірно розширені, переважно в області лобно-тім'яних доль. Серединні структури не зміщені. Мигдалини мозочка розташовані зазвичай. Городок у нас маленький і вибір фахівців, на жаль, не великий. Заздалегідь дякую за консультацію.

Судячи з опису томограмм- оперувати Вамнічого, і, по суті, нейрохірург Вам не потрібен. Звертайтеся до невролога, якщо не влаштовує конкретний лікар знайдіть іншого, неврологі- не такі вже рідкісні фахівці.

Питання № 2342. Дата відповіді 18.06.2009

Здрастуйте, у мого батька (1964г.р.) 3 роки тому була травма черепа (вогнепальна дотичне поранення, локалізація - потилична область), внаслідок чого була проведена трепанація черепа, видалена кістку в потиличній області приблизно 5,5 см. Нещодавно зробили КТ головного мозку, і ось висновок: в потиличної кістки трепанаціонное дефект склепіння 55мм. У правій потиличній частці нерівномірне зниження щільності речовини мозку 10-14 од. HU, з відносно чіткими контурами. Шлуночкова звичайної форми, бічні шлуночки симетричні, помірно звужені, в перивентрикулярних відділах щільність білого в-ва мозку 37ед. H. сильвиеву щілини не збільшені. Середні освіти не зміщені. Субарахноїдальні простору нерівномірно розширені, з одиничними кістовідного утвореннями в лобно-тім'яних областях, конвекситальной борозни візуалізуються задовільно. Висновок: КТ-ознаки стану після трепанації черепа, рубцево-атрофічних змін правої потиличної області, внутрішньочерепної гіпертензії, арахноідальних змін лікворокістозного характеру. Після трепанації у нього сильно погіршився зір, трепанаціонное дефект платівкою у нього не закрите, при підвищенні А / Д випирають судини і спостерігається сильна пульсація і починаються головні болі. Що ви порадите робити? Які послуги може запропонувати ваша клініка і скільки це коштує? Чи потрібна операція (видалення кіст)? Чи є можливість відновлення зору?

Пластика дефекту черепа можлива, але Ви повиннірозуміти, що ця операція проводиться головним чином з метою захисту головного мозку, що знаходиться під областю дефекту. До відновлення зору вона відношення не має. І перспективи щодо зору у Вашому випадку швидше за все більш ніж скромні.

При проведенні комп'ютерної томографії головибатька було встановлено: В скроневій частці правої півкулі визначається патологічне утворення d 2,6х1,9 см підвищеної щільності до 64 ед.H. неоднорідну структуру і вираженим перифокальним набряком. У тім'яній ділянці лівої півкулі-округле утворення d 2,1 см з КА 45ед.H. неоднорідну структуру і помірно вираженим перифокальним отеком.Средінние структури асиметричний, зміщені вліво на 0,4 см. Правий боковий шлуночок здавлений в області тіла і переднього роги. Зовнішні лікворних простору згладжені над правим півкулею великого мозку. Висновок: КТ ознаки об'ємних утворень обох півкуль великого мозку з мас-ефектом вліво і здавленням правого бокового шлуночка (найімовірніше mts)

В чому питання? в ув'язненні все написано. Показана МРТ головного мозку з контрастним посиленням і подальше дообстеження і лікування.

Питання № 2033. Дата відповіді 04.02.2009

Вітаю! мені 35років с14 років мені поставили діагноз епі синдром зробили МРТ.На серії МР томограм зовнішніх поТ1 і Т2 в трьох проекціях візуалезіровани суб і субратенторіаль-ні структури.Ізмененій осередкового і дифузного характеру в речовині мозку не виявлено.Боковие шлуночки мозку звичайних розмірів і конфігурації. 3-й і 4-й шлуночки базаль-ні цистерни помірно расшірени.Хіазмальная область без особенностей.ткань гіпофіза має звичайний сігнал.Субарах-ноідальние конвекситальной простору локально нерівномірно расшірени.преімущественно в лобно темі -них часток. Серединні структури не зміщені. Мигдалини мозочка розташовані зазвичай. Слизова оболонка верхньо-щелепних пазух потовщена за рахунок помірного отёка.в пра-вої верхньо щелепної пазухи визуалізіруется кіста розмі-ром 2.0 на 1.8 см. На кордоні поля сканування в області носової перегородки визначається округлої форми освітньої-ня з чіткими рівними контурами гіперінтенсивного на Т1 ВІ і ізоінтенсівна на Т2 ВИ розміром 0.9 на 0.9 см-липома і стаіт під питанням. На серії МР ангиограмм. виконаних в режимі TOF.в аксіальній проекції візуалізовані внутрішні сонні. основная.інтракраніа Патерналізм сегменти хребетних артерій і їх розгалуження. Варіант розвитку віллізіева кола у вигляді відсутності кровотоку по правій задній сполучної артеріі.Определяет-ся извет і нерівномірність кровотоку по інтракраніа-льоном відділу ПА. Просвіти інших судин рівномірний-ние.кровоток симетричний. ділянок з патологічним кровотоком не виявлено. Висновок МР карта дилатації зовнішніх лікворних пространств.Ріносінусопатія. Рекомендується консультація ЛОР-лікаря. Варіант розвитку віллізіева кола. Звивистість лівої ПА. Може такий діагноз давати напади епілептичного характеру? З повагою, Юлія .

Судячи з опісанію- морфологічних причин для судомних нападів немає. Але це не означає, що немає інших причин. Орієнтуйтеся на ЕЕГ-картування.

Питання № 1768. Дата відповіді 06.10.2008

Шановний доктор! Моєму синові Володимиру 22 роки. У 14 років у сина була виявлена ​​арахноідальной кіста лобно-височно- тім'яної ділянки зліва. Гіпертензіонно- гідроцефальний синдром. Розміри кісти 73х74х44 мм зміщення серединних структур мозку до 5 мм вправо. З 15 років нецукровий діабет, середнього ступеня тяжкості, який не піддається лікуванню, через постійні головні болі, що посилюються при прийомі ліків призначених ендокринологом. У січні 2008 року син був побитий групою підлітків, оглянуто терапевтом, неврологом, зроблена відлуння ЕЕ, рентгенограма черепа, погіршення не виявили. Проліковано від струсу головного мозку, лікувався протягом місяця. У серпні 2008 року з'явилися розпираючий головний біль, піднялася температура, блювання не було. Зробили МТР - висновок. хронічна субдуральна гематома лівої півкулі мозку, ознаки латеральної дислокації, За описом МТР в лобово теменно- скроневої області визначається конвексітільная субдуральна гематома з високоефективним сигналом по Т2 і ізогіперінтенсівним сигналом Т1 ВІ, шириною до 2,7 см. протяжністю до 14,7 см. гематома компремируется в прилеглі відділи мозку. Серединні структури зміщені до 0,7 см вправо. З 23 серпня 2008 р Хворий знаходиться в нейрохірургічному судинному відділенні ОКЛ м Іваново. 1 вересня 2008 р Зроблена томографія мозку. велика субдуральна гігрома лівої Восочной-лобової часток з поширенням в сильвиеву щілину V = 150 мл зі зміщенням серединних структур до 3 мм. На томограмі кісти не було видно. 3 вересня 2008 р Хворому виконана операція. Фрезевого трепанація черепа в проекції середньої точки Кронлейна зліва з видаленням хронічної субдуральної гематоми. Операція полегшення не принесла. 15. вересня 2008 р Арахноідальная кіста лівої латеральної щілини. Хронічна субдуральна гематома лівої лобово тім'яної області. Томографія без позитивної динаміки. Хворий регулярно брав з 14 років сечогінний - діакарб і судинні препарати. Після операції внурівенно-капельно кавинтон, мексидол, еуфілін. У хворого 3 група інвалідності 1 ступеня обмеження. Але після операції головні болі розпирала характеру стали турбувати сильніше, хворий погано спить ночами. Усі призначені ліки (сечогінні і судинні) приймає в таблетках. З повагою сім'я Смирнова г. Иваново

Добрий день. Надішліть останні знімки і записуйтеся на консультацію.Сітуація серьезная.Не виключено, що мова може йти про повторної операції.

Питання № 1732. Дата відповіді 11.09.2008

Вітаю! Мені 33 роки У мене наступне питання. Болить ліва частина голови (верхівка, скронева частина), іноді слабкі, іноді помірні болі. Також скарги на сухий кашель (періодично), спостерігається збільшення вен на лівій руці, слабке оніміння лівої руки, стомлюваність в кінці дня. прокидаюся в серідіни ночі. Апетит нормальний, вага постійний 68 кг. Раніше перехворів вторинним туберкульозом легень в 2007-2008 р У час лікування туберкульозу була тривала безсоння, десь 10 місяців, зараз сон більш-менш нормалізувався. постійний хронічний нежить, гайморит. сезонна алергія. 30.01.2008 р було проведено МРТ в ТОВ Медичний Центр "Ориго" г.Астрахані. Протокол обстеження: Серединні структури не зміщені. У паренхімі мозку відімихочагов патологічекіх інтенсивності сигналу не виявлено. Гіппоками симетричні. Шлуночки звичайної форми: бічні асиметричний, ширина їх на рівні тел. праворуч-11 мм. зліва 15 мм. Визначається помірне розширення кортикальних борозен і субарахноїдального простору конвекситальних відділів мозку, межножковой цистерни і цистерн задньої черепної ямки. Селярная область, гіпофіз не змінені. Структури задньої черепної ямки, видимі відділи черепних нервів, краниоспинальная перехід без особливостей. Відзначається пристінковий набряк і гіперплазія слизової нижніх відділів лобової пазухи і клітин гратчастого лабіринту. Є потовщення луски лобової кістки. Кількагіпертрофованого верхній сагітальний синус і поверхневі висхідні вени лобно-тім'яної області. Висновок: Вогнищевих сигналів в головному мозку не виявлено. Явища слабко відкритою, переважно зовнішньої гідроцефалії. Ознаки фронтоетмоідіта. Аналіз крові і сечі нормальний. Також хочу додати, що працюю постійно на комп'ютері з 2000 р В даний час лікуюся муміє, травами, горіховим маслом, Постійно п'ю лікувально-столову мінеральну воду "Бракшун" (на основі кам'яного масла). Що можете порадити в даній ситуації. З повагою, Серик

Вітаю! Вам необхідно спостерігатися у ЛОР лікаря.

Питання № 1705. Дата відповіді 14.08.2008

Привіт, мені 23 роки, на серії отриманихМР-томограм в сагітальній, аксіальної і коронарної проекціях в Т-1 і Е-2 режимах в базальних відділах правої скроневої частки вогнище високого в Т-2 режимі МР-сигналу розмірами 34х16х26мм з чіткими контурами. Серединні структури не зміщені. Шлуночкова система звичайноїконфігурації. Гіпофіз звичайних розмірів і структури. Краніовертебрального перехід не змінений. Висновок: МР-ознаки арахноидальной кісти правої скроневої частки. При дослідженні очного дна встановлено: ДЗН гіперемійовані, межі злегка стушёвани під судинами і з носової сторони (більше в OS); вени розширені, напружені (OS більше OD); в OS - легка ексудація в посудину. воронці. Початкові застійні ДЗН обох очей (більше виражені в лівому оці). Підкажіть, чи небезпечно це, чи необхідна операція і що краще в даному випадку робити?

Питання № 1689. Дата відповіді 05.08.2008

Вітаю! Дуже сподіваюся на Вашу допомогу, проконсультуйтеся нас, будь ласка, якими мають бути наші подальші дії і методи лікування захворювання моєї тітки (вік 56 років). Дані М РТ - на отриманих МР томограмах конвекситальной, парасагіттально в лівій тім'яній ділянці отмечаетсяокруглое пухлинне утворення з чіткими нерівними контурами, неоднорідне гіперінтенсивного сигналу на Т2ВІ і гіпоінтенсівного на Т1ВІ, інтенсивно неоднорідне нагромаджує контрастну речовину. оточене великим перифокальним набряком, широкою основою прилегле до внутрішньої замикаючої пластині зводу черепа, відокремлене від тканини мозку лікворної прошарком, розмірами 36х 30х 26 мм. Виявляються поодинокі осередки гіперінтенсивного сигналу розташовані в субкортікальной білій речовині лобових і тім'яних доль з двох сторін. Вогнищевих змін стовбура, мозочка не виявлено. Шлуночки мозку не розширені, трикутник лівого бокового шлуночка компремірован, передні роги бокових шлуночків оточені гіперінтенсивним сигналом на Т2 ВІ. Серединні структури не зміщені. Субарахноїдальні простору великих півкуль головного мозку і мозочка не змінені. Селлярной область і цереброспінальний перехід без видимих ​​змін. На серії МРА режимі 3 DTOF топографія судин виллизиева кола збережена, інтенсивність МР-сигналу магістральних артерій головного мозку не змінена, ділянок патологічного звуження, розширення судин головного мозку не виявлено. Відзначається різко гіпертрофована середня оболочечная артерія зліва, яка живить гілка пухлинного освіти. Переконливих ознак впливу на сагиттальний синус з боку освіти не виявлено. Пневмотізаціі придаткових пазух носа збережена, визначається підвищення МР сигналу від осередків соскоподібного відростка і пірамідки скроневої кістки справа-ознаки восполітельних змін середнього вуха. Візуалізуються множинні округлі освіти в підшкірній жировій клітковині голови мають гопоінтенсівний сигнал на Т2 і Т1ВІ діаметром від 8 мм до 20 мм, найбільш велике освіту має неоднорідну МР структуру. Висновок: МР картина опхолевого освіти головного мозку зазначеної локалізації (найімовірніше конвекситальной парасагіттальная менінгіома лівої півкулі головного мозку). Вогнищеві зміни речовини головного мозку судинного генезу. З повагою, Світлана.

Світлана, для початку зі знімками на прийом до нейрохірурга. [Email protected]

Питання № 1587. Дата відповіді 30.05.2008

Синові 8 років за результатами КТ поставили висновокретроцеребеллярних кіста. З обстеження: Серединні структури головного мозку не зміщені. Порожнинна система не розширена - ширина 3 шлуночка 2,2 мм. Ззаду від хробака мозочка визначається освіту зниженою (лікворної) щільності 11,6 мм в діаметрі з досить чітким контуром без ознак перифокального набряку і мас-ефекту. Інших вогнищ і утворень патологічної щільності і набряків не визначається. На скільки це серйозно і яке буде лікування (або необхідна операція)?

Привіт наша клініка надає нейрохірургічну допомогу тільки пацієнтам від 15 років. Але Ви можете надіслати знімки на сайт і вам дадуть відповідь.

E-mail: [Email protected] Телефони: 252-35-56, 945-80-22