Забій коліна набрякла нога

14 Червень 2014 | Filed under: Нога

Забій коліна без сумнівів займає одне з найбільшпровідних місць серед усіх травм. Особливість даних травм полягає в тому, що спроби самолікування або запізніле звернення до лікаря можуть стати причиною втрати функції колінного суглоба на дуже довгий час, а іноді і на все життя.

Травми коліна небезпечні й тим, що з вікомтяжкість і прогноз удару коліна тільки погіршуються, хоча відсоток таких травм тільки зростає. Хоча не варто недооцінювати удари і у дітей, для яких подібні травми вважаються мало не нормою. Травми колінних суглобів небезпечні тим, що коліно має дуже складну будову, і дуже погано піддається відновленню, якщо травма виявляється занадто серйозною.

Основні причини виникнення удару коліна

  • Лідером з причин виникнення ударів колінає падіння. Особливо часто це відбувається в осінньо-весняний період, коли дороги покриваються льодом. Крім того, незалежно від пори року часто зустрічаються травми коліна у підлітків (падіння під час спортивних ігор і т.д.);
  • Зовсім трохи відстають травми коліна, отримані під час ДТП. Тут частіше страждають особи, які не перебували в транспортному засобі, а пішоходи, які стали учасниками ДТП;
  • Кримінальні і побутові травми коліна також дуже поширені. В цьому випадку забій коліна стає наслідком бійки або удару по коліну будь-яким предметом;
  • Спортивні травми - пов'язані з заняттям спортом. Можуть бути наслідком падіння або удару.

Забій коліна виникає внаслідок будь-якого надмірного впливу на область колінного суглоба. Це може бути як падіння, так і прямий удар.

Сам забій - це травма м'яких тканин, якасупроводжується вираженим больовим синдромом і набряком. У випадку з суглобами це супроводжується порушенням його функції, тобто обмеженням рухливості. Іншою поширеною травмою, яка часто супроводжує забій коліна, є розрив зв'язок, що виникає внаслідок сильного відхилення гомілки.

Існує кілька видів забиття коліна, в залежності від серйозності травми:

  • Без вивиху;
  • З вивихом;
  • Без перелому;
  • З переломом кісток всередині суглоба.

Крім того, забій може торкнутися як все суглобові освіти, так і частина з них:

  • Повний забій;
  • Частковий (з травмою зв'язок, хрящової тканини, м'язів і сухожиль).

Виразність клінічних симптомів залежить відтого, наскільки виражений набряк після травми. Оцінка клінічних симптомів необхідна для постановки правильного діагнозу і для прийняття рішення про те, які додаткові методи обстеження необхідні.

Виразність симптомів залежить від:

  • Сили травмуючого агента;
  • Площі впливу;
  • Кута нанесення травми;
  • Локалізації травми.

  • Гемартроз - поява крові всередині суглобової порожнини. Кількість крові може бути різним і саме від цього залежать всі інші симптоми;
  • Біль - може посилюватися при русі і при проведенні об'єктивних методів дослідження (локальна болючість над місцем травми при пальпації);
  • Припухлість - пов'язана з набряком м'яких тканин;
  • Синюшність шкірних покривів над місцем травми - наслідок пошкодження судин і розвитку невеликих синців;
  • Виражене порушення рухливості - виникаєчерез появу механічної перешкоди в колінному суглобі, що призводить до різкої хворобливості при спробі зігнути або розігнути ногу, а також обмежує його рухливість.

Діагностика забиття грунтується в першу чергуна даних анамнезу (коли, як, внаслідок чого була отримана травма і т.д.), даних об'єктивного обстеження (візуальний огляд колінного суглоба, пальпація місця травми) і даних інструментальних методів дослідження (рентгенографічне обстеження, ультразвукова діагностика, ендоскопічне дослідження порожнини суглоба) .

Візуально можна побачити виражений набряк колінногосуглоба і наявність зміни кольору шкірних покривів через крововилив. На дотик колінний суглоб може бути тепліше такого з іншого боку. При пальпації його виникає виражена болючість.

Лікувально-діагностична пункція - застосовуєтьсяпрактично відразу після надходження постраждалого в лікарню. З її допомогою вдається визначити наявність в суглобової порожнини крові і рідини, а так само видалити її, знизивши внутрішньосуглобове тиск і зменшивши вираженість больового синдрому.

При проведенні рентгенографічного обстеження звертають увагу на цілісність кісткових структур колінного суглоба і, якщо є перелом, наявність кісткових уламків і ступінь їх зміщення.

За допомогою УЗД можна визначити наявність рідини всередині порожнини суглоба, оцінити стан зв'язок і інших структур суглоба.

Ендоскопічний метод являє собою невеликий прокол в місці травми з введення в порожнину суглоба ендоскопа. За допомогою даного методу можна візуально оцінити ступінь травми коліна.

Як лікувати забій коліна

Перша допомога при травмах коліна

Перша допомога при травмах будь-якого суглобаполягає в його іммобілізації, тобто повною його захисту від будь-яких рухів, а також прикладання до місця удару холоду для зниження вираженості набряку. Крім цього можливе застосування знеболюючих препаратів на час транспортування до лікувального закладу.

Після травми необхідна якнайшвидша госпіталізація(Бажано викликати швидку допомогу, тому що будь-які рухи можуть збільшити ризик погіршення стану). У лікарні проводиться лікувально-діагностична пункція, за допомогою якої з порожнини суглоба видаляється рідина і визначається наявність і кількість у ньому крові. Потім порожнину суглоба промивається і всередину нього вводиться розчин гідрокортизону для зняття локального запалення. Надалі потерпілому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, які випускаються у вигляді мазей і компресів.

В період реабілітації, для прискореннявідновних процесів, бажано застосування фізіотерапевтичних процедур. У тих випадках, коли травма суглоба супроводжується розривом зв'язок, показано оперативне лікування з метою їх зшивання.

Тривалість відновлення після травми коліна залежить від тяжкості самої травми і часом, через яке потерпілий звернувся до лікаря.

Якщо травма була незначною, а медичнадопомога виявилася в самий найближчий час, то весь період відновлення триватиме не більше двох-трьох тижнів. Але якщо травма виявилася надто серйозною, або за допомогою до фахівця звернулися пізно, то відновлення може зайняти від півроку до декількох років (при цьому повного відновлення функції суглоба можна не добитися зовсім).

У разі адекватно підібраного лікування ідотримання всіх рекомендацій лікаря будь-яких наслідків, швидше за все не буде зовсім. Якщо травма виявилася надто серйозною, або лікування проводилося в неповному обсязі, то можливе виникнення постравматичного зниження функціональної здатності колінного суглоба. При цьому спостерігається обмеження рухливості, можливі болі при ходьбі різної інтенсивності і виникнення артрозу та остеопорозу. В останньому випадку суглоб може перестати функціонувати зовсім, що призведе до інвалідизації.

Найбільш схильні до травм колінних суглобівдіти в дошкільному, шкільному та підлітковому віці. Пов'язано це з тим, що їх активність дуже висока, а страх перед травмами занадто малий. На жаль, діти, як і самі батьки часто не звертають достатньої уваги на удари, що в майбутньому може стати дуже великою проблемою.

Травми колінного суглоба - дуже серйозна біда,яка нерідко призводить як до часткової, так і до повної втрати функції суглоба. Саме тому своєчасне звернення за спеціалізованою медичною допомогою і адекватне лікування здатні зберегти суглоб і повністю відновити його!