У лежачої хворої набрякають ноги

У вас почали набрякати ноги? Набряки ніг досить часто розвивається при варикозному розширенні вен. При вагітності набряки ніг також не рідкість. Набряки вагітних можуть бути викликані багатьма причинами, але часто служать ознакою запущеного вагітністю варикозу. Тому багато молодих мам спостерігають не зменшення, а навіть посилення набряків ніг після вагітності.

Набряки ніг при варикозі мають одну особливість -вони розвиваються поступово. Тому до флеболога частіше звертаються з іншими симптомами варикозу. Хворі мало уваги приділяють такому симптому як набряки кінцівок, або вважають його ознакою будь-якого іншого захворювання.

Спочатку варикозної хвороби ноги набрякають НЕсильно, тому набряки малопомітні. Цей процес безпосередньо пов'язаний з вертикальним положенням і тому набряк ніг ввечері найсильніший. Після відпочинку або сну вони зникають і з'являються знову лише в другій половині дня. Прогресування варикозної хвороби провокує і посилення набряків ніг. Вони стають більш помітними, їх супроводжує пігментація на шкірі, виразки. При варикозі набряки ніг найчастіше несиметричні і розташовуються, як правило, лише на одній нозі.

Чому набрякають ноги при варикозної хвороби?

Ваіркоз, як нам уже відомо, - це порушеннявідтоку крові. Як результат, у великих венах підвищується тиск, потім далвеніе підвищується і в маленьких венах. Так тиск в капілярах стає вище, ніж тиск в міжклітинному просторі. Розвивається тенденція вичавлювати рідина з судин в тканину. Причина набряку на обличчя.

Однак набряки на ногах можуть свідчити пропорушеннях і в інших органах і системах організму. Так, виражений набряк однієї або обох ніг, який не припиняється від декількох годин до декількох діб - дуже нехарактерний набряк для варикозного розширення вен. Причиною набряку однієї ноги часто є гострий тромбоз глибоких вен, а двох - тромбоз або гостра серцева недостатність.

Особливість набряків при серцевій недостатності- сильна залежність набряку від положення тіла. Так, при постійному русі ноги набрякають симетрично на обох ногах, переважно на гомілках. У лежачих хворих "серцеві набряки" утворюються в ділянці нирок.

Набряки на ногах можуть служити і симптомом гостроготромбофлебіту. Однак набряк при тромбофлебіті обов'язково супроводжується запаленням - червоністю, жаром, болем по ходу вени. Набагато рідше набряки можуть виникати і як порушення відтоку лімфатичної рідини по судинах.

Будь-яке лікування набряків ніг - це лікуваннязахворювання, що послужило йому причиною. Сечогінні, що знімають набряки ніг, застосовувати не рекомендується. Це лікарські препарати і не завжди, коли набрякають ноги, їх дозволено використовувати.

Як правило, набряки сигналізують про наявністьякого-небудь захворювання, і тому при їх появі треба обов'язково проконсультуватися з лікарем. Ваш шлях веде до флеболога і кардіолога. Виявленням причин набряків і лікуванням набряків ніг повинні займатися професіонали.

Наталія Михайлівна

08 листопада 2010 року. 11

Автор флеболог, тому і висуває головноюпричиною набряків венозну недостатність, але вона вторинна, а набряки виникають через лімфостазу нижніх кінцівок. Жінки страждають в 3 рази частіше, ніж чоловіки.

Розрізняють дві форми лимфостаза:
* Вроджений лімфостаз;
* Придбаний лімфостаз.

Вроджена (первинна) форма найчастіше пов'язана знедорозвиненням лімфатичної системи, рідко зустрічаються випадки, пов'язані з присутністю амниотических перетяжок і тяжів тканини, здавлюють поверхневі лімфатичні судини. Зустрічаються випадки спадкової форми лимфостаза, що виявляється відразу у декількох членів однієї сім'ї хвороба Мілроя.

Пороки розвитку лімфатичних судин анатомічно проявляються аплазией, гіпоплазією або ектазією лімфатичних колекторів з недостатністю клапанного апарату.

Найбільш численну групу складають випадки придбаного (вторинного) лимфостаза.

Причини, що призводять до порушення процесу відтоку лімфи з кінцівок, тобто лімфостаз найрізноманітніші.
До них відносяться: пухлини м'яких тканин, післяопераційні рубці, а також специфічні процеси в лімфатичних вузлах, зміни в зоні лімфатичних вузлів після їх видалення, травматичних ушкоджень, променевої терапії, запальні процеси в шкірі, підшкірній клітковині лімфатичних судинах і вузлах.

У деяких країнах вторинний лімфостаз єнаслідком паразитарного ураження лімфатичних судин. Лімфостаз розвиваєтьсявдруге при хронічної венозної недостатності у хворих з декопенсованими формами варикозного розширення вен кінцівок, посттромбофлебітичний синдромом, артеріовенозних свищах - в результаті компенсаторного виведення надлишку тканинної рідини, розширюються лімфатичні судини, знижується їх тонус, розвивається недостатність клапанів, т. Е. Виникає лімфовенозна недостатність .

Вторинний лімфостаз спостерігається при серцевій,ниркової патології, гіпопротеїнемії, коли лімфатичні капіляри і судини не забезпечують відтік надлишкової кількості тканинної рідини. Можливий розвиток лімфостазу у пацієнтів з малорухливим способом життя (у "лежачих" пацієнтів).

У будь-якому випадку треба звернутися до фахівця.