Чому виникають набряки на ногах

Патологіі.НЕТ -> Симптоми -> Чому виникають набряки на ногах? Як визначити причину набряків?

Набряки на ногах - один з найбільш частих симптомів,з яким стикаються лікарі чи не всіх спеціальностей, оскільки більш-менш виражена набряклість може спостерігатися при самих різних захворюваннях. У народі ж є поширений забобон про те, що набряки - це наслідок кардіальної патології. Хтось сліпо вірить в це твердження і починає пити настоянки глоду або відвари шипшини. хтось вирушає до кардіолога, а хтось думає про те, що тепер потрібно менше хвилюватися, серце заспокоїться, а набряки пройдуть самі по собі.

Насправді набряки - це майже завжди ознаказапущеної патології, а їх поява вимагає початку якісного та ефективного лікування, в якому трави можуть виступати хіба що доповненням до основного лікування. Самі набряки на ногах вже точно ніяк НЕ розсмокчуться.

Звернення до кардіолога - непоганий варіант,оскільки навіть якщо поява симптому не пов'язане з патологією серця, фахівець відправить вас до іншого лікаря, який зможе надати необхідну допомогу. Але потрібно сказати про те, що кардіальні захворювання є лише однією з десятків причин появи набряків на ногах.

Як же визначити, з чим пов'язана поява грізного симптому саме у вашому випадку, і куди потрібно звертатися за допомогою саме вам?

Набряки при захворюваннях серця

Порушення роботи серцевого м'яза з розвиткомсиндрому серцевої недостатності дійсно є одне з найбільш поширених причин появи набряку на ногах. Сама по собі серцева недостатність може мати місце і при стенокардії, і розвиватися внаслідок перенесеного інфаркту міокарда, і навіть мати місце при атеросклеротичному кардіосклерозі.

Іншими словами будь-яка форма ішемічної хворобисерця, будь-яка миокардиопатия, міокардит або ревматизм, пороки клапанів або судин - все це може стати причиною розвитку серцевої недостатності і набряків на ногах.

Встановити, що саме серцева недостатністьє причиною набряків нескладно: практично завжди мають місце прояви з боку серця, біль або тяжкість за грудиною, може бути інфаркт міокарда в анамнезі, скарги на перебої в роботі серця, підвищення артеріального тиску і так далі. При цьому практично завжди відсутні ознаки інших захворювань, які призводять до появи набряків на ногах.

Крім того, при вираженій серцевійнедостатності набряки зберігається практично постійно, вранці вираженість набряків менше, після ходьба або тривалого перебування в сидячому положенні - більше, але повністю вони практично ніколи не йдуть. Через набряків і серцевої недостатності значно знижується переносимість фізичних навантажень: людина вже не може пройти стільки, скільки раніше, складніше дається ходьба, підйом на поверх і будь-які інші фізичні навантаження.

Набряки при варикозної хвороби

Варикозна хвороба є другою найбільшпоширеною причиною набряків на ногах. При цьому, як правило, мають місце розширені вени або виражена венозна мережа на ногах, а зміни з боку серця відсутні. Звичайно, не можна виключати і поєднання ішемічної хвороби серця з варикозної хворобою, але в такому випадку і набряки можуть бути викликані обома причинами.

При варикозі набряки вранці, якправило, відсутня. Більшість людей, які страждають від цієї недуги, вважають за краще спати з піднятими ногами, які укладають на подушку. До речі кажучи пацієнти із серцевою патологією піднімають, навпаки, голову і тулуб, сплять напівсидячи, але не з піднятими ногами, оскільки в останньому випадку кров притікає до серця, а воно не справляється зі своєю функцією, і людина починає відчувати себе гірше.

За ніч кров відтікає від нижніх кінцівок івранці людина не відчуває втоми і не помічає набряків - по крайней мере, така картина має місце на початку захворювання. Фізичні навантаження протягом дня, тривале перебування в статичному положенні стоячи або сидячи призводять до застою крові в нижніх кінцівках через те, що вени не можуть виконати свою функцію. Виникають набряки, біль і відчуття тяжкості в нозі, нерідко виникає печіння в венах і інші неприємні симптоми.

Захворювання печінки і набряки

Здавалося б, печінку ніяк не пов'язана з набряками,тим більше на ногах. Насправді це не так, і ось чому. Печінка бере активну участь в синтезі білків, які знаходяться в крові. Саме ці білки і забирають на себе воду з межтканевого простору. При захворюваннях печінки, мова йде, перш за все, про цироз, коли порушується білоксинтезуюча функція, хоча таке може спостерігатися і при важких гепатитах, кількість білка в крові зменшується. Як наслідок, рідина з межтканевого простору просто не виходить, залишається там і призводить до виникнення набряковогосиндрому.

При цьому інші захворювання, які можутьвикликати набряки, як правило, відсутні, але може бути поєднання однієї або декількох причин, тому лікування в такому випадку має бути комплексним. При зниженні кількості білка в крові проводять інфузії альбуміну, що дозволяє відновити онкотичноготиск і усунути набряки, однак на тлі цього повинна проводитися і інша терапія, спрямована на лікування основного захворювання.

Набряки на ногах при захворюваннях нирок

Існує поширена думка, що призахворюваннях нирок виникають набряки під очима, а при патології серця - на ногах. Насправді це дуже грубе розуміння проблеми, оскільки і при пієлонефриті, гломерулонефриті, ураженні нирок при ВІЛ-інфекції або цукровому діабеті може не бути набряків під очима, але вони можуть мати місце на ногах.

Справа в тому, що можуть значно відрізнятисяпричини набряковогосиндрому. Набряки на ногах з'являються, частіше за все, саме при діабетичної нефропатії, оскільки ураження нирок при цукровому діабеті веде до значної втрати білка. Як наслідок, патогенез набряків виявляється таким же, як і при ураженні печінки. Аналогічний стан виникає і при гломерулонефриті. і при ураженні нирок при ВІЛ-інфекції, і при важких пієлонефритах.

А ось якщо має місце виражене ураження нирокз розвитком ниркової недостатності, то набряки можуть виникати як наслідок порушення виведення рідини з організму. І в такому випадку вони дійсно частіше з'являються під очима, хоча все залежить від ступеня вираженості недостатності, часом справа доходить і до генералізованого набряку - анасарки.

Набряки на ногах у вагітних

Нормальний перебіг вагітності не супроводжуєтьсянабряками на ногах, однак розвиток прееклампсії (гестозу) супроводжується втратою білка з сечею і розвитком виражених набряків, часом охоплюють ступню, гомілку і навіть стегно. Набряки завжди так само швидко зникає, як і розвивається після пологів. Лікування здійснюється в залежності від стану, але постановка діагнозу не викликає ніяких труднощів.